¿Qué
es la gastroenterología?
Por: Alfredo Aponte Córdova, M.D.
La gastroenterología es una subespecialidad de la
medicina interna dedicada al estudio y diagnóstico de condiciones
o enfermedades del sistema digestivo. El sistema digestivo está
compuesto por esófago, estómago, duodeno, intestino
delgado, intestino grueso (colon), anorecto, hígado, vías
biliares y páncreas. Los diagnósticos de condiciones
o enfermedades tratadas por el gastroenterólogo son: inflamación
del esófago, gastritis/úlcera péptica, hernia
hiatal, piedras de vesícula biliar, vesícula vaga, malabsorción,
diverticulosis del colon, cáncer, pólipos, colitis,
etc. |
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Procedimientos
Diagnósticos
Uno de los métodos que utiliza el gastroenterólogo
es la endoscopía que realiza él mismo en su oficina
o en el hospital. Es un procedimiento sencillo y seguro en manos
expertas. La endoscopía es utilizada porque muchas condiciones
gastrointestinales no pueden diagnosticarse con sonografía,
CT Scan, MRI o radiología convencional. La endoscopía
permite la visión directa y precisa de las cavidades de los
órganos gastrointestinales. Es más exacta y sensitiva
que la radiografía y puede descubrir lesiones pequeñas
que serían indetectables por los rayos X. La video endoscopía
permite documentar el estudio en película (video cassette
o fotografía) a todo color. Muy recientemente, una nueva
modalidad diagnóstica, la video cápsula, ingerida
por vía oral permite la evaluación del intestino delgado.
La gastroscopía detecta lesiones del tracto digestivo superior
(esófago, estómago y duodeno) tales como várices,
úlceras, inflamación y cáncer de esófago.
En el estómago se detectan úlceras, gastritis, pólipos,
cáncer y cuerpos extraños ingeridos accidentalmente.
Ulceras sangrantes pueden ser fulguradas.
La
endoscopía gastrointestinal también permite obtener
biopsia de tejido.
Por ejemplo, la biopsia de estómago puede ayudarnos a detectar
la bacteria Helicobacter pylori causante de úlceras en el
estómago y en el duodeno.
La polipectomía permite la remoción de masas sólidas
llamados pólipos a través de un sistema que enlaza
el pólipo y lo cauteriza.
Finalmente, la colonoscopía diagnostica lesiones del recto
y colon como hemorroides internas, colitis, diverticulosis y cáncer
del colon entre otras condiciones. Toda persona de 50 años
o más deberá hacerse una colonoscopía. Las
personas de alto riesgo para cáncer colorectal son las que
tienen un familiar de primer grado o historial personal de cáncer
o pólipos, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn's.
Por lo general, los procedimientos se realizan bajo sedación
intravenosa. Aunque muchos pacientes duermen durante el estudio,
hay quien no quiere perderse las imágenes de su propia video
endoscopía en el monitor. Para lograr un buen estudio, el
paciente debe estar en ayuna y con el estómago y/o colon
completamente limpios.
La decisión de efectuar cualquier procedimiento endoscópico
se fundamenta en una cuidadosa evaluación previa y se ofrece
como un método de excelencia para el estudio del sistema
digestivo. Obviamente la gastroscopía y la colonoscopía
no deben utilizarse innecesariamente o en situaciones en las que
otros estudios puedan ser más efectivos.
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